Club van 25 / Rommelmarkt (help je mee)

Club van 25 aanmeldformulier

Voornaam *

Achternaam *

Emailadres *

Telefoonnummer *

Laatste vier cijfers bankrekening (om de betaling aan dit formulier te kunnen koppelen) *

Je gewenste naam op het bord (max 40 tekens) *

Stuur mij een kopie